解讀《湖南省集中采購藥品和醫用耗材配送服務管理辦法》
為完善藥品和醫用耗材集中采購制度,加強全省集中采購藥品和醫用耗材配送服務管理,省醫保局會同省衛生健康委、省藥品監管局、省公共資源交易中心出臺《湖南省集中采購藥品和醫用耗材配送服務管理辦法》,現解讀如下。
一、起草背景和過程
按照藥品和醫用耗材集中采購制度,醫療機構在省醫藥集中采購平臺下單后,應由生產企業指定的配送企業進行配送。日常運行中,少數醫療機構尤其是基層醫療機構反映配送不及時、選擇性配送等問題。在這樣的背景下,多部門聯合出臺《湖南省集中采購藥品和醫用耗材配送服務管理辦法》,加強對配送企業服務質效的監管,更好規范配送行為,提升配送效率,促進藥品和醫用耗材集中采購更加規范有序。
二、文件主要內容
該管理辦法努力把握“市場經營的自主性”與“管理監督的有效性”結合點,以“配送質效評價、平臺風險提示”為主要抓手,構建了管理監督體系。
第一章,總則。主要是明確配送服務的涵蓋范圍,其產品范圍是指在省醫藥集中采購平臺下單采購的全部藥品和醫用耗材,其醫療機構范圍是指在省醫藥集中采購平臺參與采購的全部醫療機構,不局限于集中帶量采購產品。
第二章,配送企業信息管理。文件明確,具備配送資質和配送能力的配送企業應在醫藥采購平臺進行信息登記,并以14個市州為配送單元勾選省內配送區域,勾選相應產品和市州即承諾可向全市州區域醫藥衛生機構開展相應產品的服務配送。
第三章,配送服務要求。主要明確了配送原則、配送解除、采購要求、時限要求、質量要求、服務要求、驗收要求、票據要求、結算要求、保供要求等內容。對醫院采購,明確“一周內,三級、二級和其他醫療機構對同一配送公司下單一般分別不超過3次、2次、1次(急搶救藥品及醫用耗材除外)。醫療機構發送的采購訂單,配送企業應在24小時內確認”。對配送時限,明確“自確認訂單時間起算,急搶救藥品、急搶救需使用的醫用耗材12小時內送到,偏遠鄉鎮(原則上為距縣城50公里以上)24小時內送到;一般藥品和醫用耗材,應在訂單確認后48小時內送到,偏遠鄉鎮、冷鏈產品應在訂單確認后72小時內送達(不含節假日)”。對貨款結算,明確“原則上醫藥貨款結算周期不超過3個月”。這些主要是更好規范配送服務有關事項。
第四章,配送服務評價。重點圍繞及時響應、供應配送能力、服務質量3個方面,從訂單響應率、配送及時率、配送數量滿足率、配送覆蓋率、醫療機構滿意度、醫保部門評價6個維度,由省醫藥集中采購平臺按季度進行評價打分,并對全年配送情況進行綜合評價,年度周期內配送企業綜合得分80分及以上的為重點推薦企業,次年度在醫保招采管理系統標記為綠色標;60—79分的為合格企業,標記為藍色標;60分以下為有配送風險企業,標記為黃色標;配送企業年度得分60分以下且在全省排名后20位,或上年度失信行為信用評級為“嚴重”“特別嚴重”等級的,為有重大配送風險企業,標記為紅色標。被標記為“紅”或“黃”色標的配送企業,一個年度內醫保招采管理系統將進行自動警示,并對生產企業選擇與其建立配送關系時進行系統告警提醒。市州醫保部門可對有配送風險企業實施一定期限的暫停醫保基金直接結算等處理。另外,鼓勵被標記為“紅”或“黃”色標的配送企業進行配送服務評價修復,被標記為“紅”色標的6個月、被標記為“黃”色標的3個月自評達到合格以上標準的,經申請和省級復核后可按相應等次進行標記。這一評價體系將促進配送企業提高配送服務質量和效率,更好服務醫療機構采購配送需求。
第五章,附則。主要明確了相關部門職責。