湘潭市雨湖區(qū)15家基層醫(yī)療機構(gòu)與多家二級以上醫(yī)院聯(lián)動，形成“矩陣式醫(yī)聯(lián)體”，打通跨機構(gòu)轉(zhuǎn)診壁壘——
小病無憂，大病不愁
身著藍色馬甲，拎著出診包，騎上電動車，穿行在湘潭市雨湖區(qū)昭潭街道的街巷里。這是昭潭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生劉彥博的日常。11月5日，劉彥博來到富民城社區(qū)劉冬元老人家中，為他更換導(dǎo)尿管。
87歲的劉冬元，是一名嚴重前列腺增生患者，長期受排尿困難困擾。劉冬元說：“以前每個月最發(fā)愁的就是去醫(yī)院更換導(dǎo)尿管。每次都得提前預(yù)約、排隊等候，推著輪椅上下出租車，在醫(yī)院一待就是大半天，自己受累，家里人也折騰?！?/p>
2023年12月，劉冬元簽約家庭醫(yī)生服務(wù)后，劉彥博每月定期上門為老人更換導(dǎo)尿管。此外，劉彥博還為老人測量血壓，仔細詢問近期身體狀況，記錄健康數(shù)據(jù)。
“不用奔波，不用排隊，在家就能享受到專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)?！眲⒍f。
雨湖區(qū)衛(wèi)生健康局黨委書記、局長劉曉紅介紹，該區(qū)已組建196支家庭醫(yī)生團隊，全區(qū)老年人以及高血壓、糖尿病等重點人群簽約人數(shù)達12.16萬人，重點人群簽約率80.24%。基本公共衛(wèi)生服務(wù)在2024年度省級績效評價中排名第一。
“小病找家庭醫(yī)生，大病可以轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院?！眲┎┱f。10月底，富民城社區(qū)一名90多歲的老人突發(fā)胸悶、氣短癥狀。由于情況不樂觀，劉彥博立即聯(lián)系聯(lián)點醫(yī)院——湘潭市第二人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診治療?！按∏榉€(wěn)定后，可轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)治療?！?/p>
黨的二十屆四中全會指出：“加快建設(shè)健康中國，促進人口高質(zhì)量發(fā)展，穩(wěn)步推進基本公共服務(wù)均等化。”家庭醫(yī)生與市級醫(yī)院高效順暢的“雙向轉(zhuǎn)診”模式，不僅把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)送進了偏遠地區(qū)和不便出門的居民家中，也為急重癥等重點人群搭建起一條直通上級醫(yī)院的健康“快速路”。該模式是雨湖區(qū)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，破解基層醫(yī)療機構(gòu)“邊緣化”困局的一個縮影。
雨湖區(qū)按照湘潭市委、市政府“把一個區(qū)域當一個醫(yī)院來打造”的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃理念，以人民健康為中心，以精準分級診療為目標，全區(qū)15家基層醫(yī)療機構(gòu)與多家二級以上醫(yī)院聯(lián)動，形成上下聯(lián)動、左右協(xié)同、資源互濟、有序轉(zhuǎn)診的“矩陣式醫(yī)聯(lián)體”，打通了跨機構(gòu)轉(zhuǎn)診壁壘。
“矩陣式醫(yī)聯(lián)體不僅暢通診療渠道，還帶動基層診療技術(shù)規(guī)范化提升、醫(yī)護人員專業(yè)能力成長?！庇旰^(qū)長城鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長周水明介紹，最初，市二醫(yī)院安排由10多名專家組成的團隊下沉到長城鄉(xiāng)衛(wèi)生院，全部參與到家庭醫(yī)生服務(wù)團隊。
市二醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李鑫已駐守長城鄉(xiāng)衛(wèi)生院近3年，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病患者較多的問題，對基層醫(yī)生開展規(guī)范化管理培訓(xùn)，指導(dǎo)合理用藥，解決對疾病認識不足及用藥誤區(qū)等問題。
“長城鄉(xiāng)衛(wèi)生院的李文娟是我手把手帶的徒弟，這兩年診療水平有了很大程度的提高，很多時候能獨當一面。”李鑫說。
市二醫(yī)院還為長城鄉(xiāng)衛(wèi)生院積極爭取醫(yī)保政策。群眾在家門口就可以享受二級醫(yī)院專家服務(wù)，花費按一級醫(yī)院的收費標準、且按照衛(wèi)生院政策報銷，門診和住院均次費用僅為市級公立醫(yī)院平均費用的一半。
基層醫(yī)療服務(wù)能力增強，群眾看病就醫(yī)的負擔得到有效減輕。從2022年到2024年，雨湖區(qū)基層診療量占比由44.38%提升至67.48%，與此同時，群眾看病就醫(yī)的門診、住院均次費用3年內(nèi)分別下降12.86%、7.23%。
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